使用手动轮椅乍一看似乎很简单，但有效使用它需要掌握一些基本技能和特定的推进技巧。尤其是后者，它不仅能使导航更容易，还能帮助保护肩关节和肌肉免受拉伤或损伤——这对于长期使用轮椅的人来说至关重要。事实上，理解和运用正确的推进方法与选择合适的轮椅同样重要。
因此，我们将深入研究轮椅推进的基本原理，提供关于如何在新加坡有效、安全地移动这种久经考验的 PMA 的见解。
轮椅推进概述
轮椅推进是指通过手握并推动轮圈来推动轮椅向前。虽然这看似简单，但实际操作包含两个不同的阶段：
- 推动阶段：此阶段从您的手接触手轮辋时开始，并持续施加力量使车轮向前移动，直到您将手从轮辋上抬起以完成行程时结束。
- 恢复阶段：相反，这个阶段从你的手离开推力轮圈的那一刻开始。在此期间，你的手回到起始位置，为下一个推力阶段做准备。
这两个阶段对于维持平稳、高效的推进循环都起着不可或缺的作用。
四种主要的轮椅推进技术
推进技术根据划水模式（即推水和收回阶段手部运动的轨迹）进行分类。生物力学专家已确定了四种主要模式，每种模式均根据两个阶段中手部的不同运动方式命名：
1. 单环推进
这项技术的推力阶段始于手环最高点稍后方，大约在11点钟位置。随后是回握阶段，双手明显高于手环，然后回到起始位置，形成独特的环形动作。
2. 双回环推进
双环过肩技术的推举阶段与单环过肩技术相似，但在恢复阶段有所不同。双环过肩技术首先将双手抬至手掌上方，然后交叉，再落至手掌下方，最后回到初始位置。双环过肩技术包含更复杂的过肩动作。
3. 弧形推进
弧形推进技术从推杆轮圈的最高点（12点钟方向）开始，覆盖轮圈周长的四分之一或更少。在回杆阶段，双手以平滑的弧形运动回到起始位置。这项技术简单易行，常用于短距离、可控的动作。
4.半圆形
半圆形推进技术从手掌后侧最远点（通常为10点钟方向）开始，向前推进至前侧最远点（大约2点钟方向）。在收回阶段，双手以自然动作下落，然后收回至初始位置。由于其动作流畅连续，该技术被认为是最节能的技术之一。
您应该使用哪种技术？
没有一种推进技术适合所有人。理想的方法取决于多种因素，包括使用者的身体状况、轮椅的设计和尺寸，以及他们所处的地形。下文将概述针对不同情况的最有效技术。
在平地上
在平地上行走时，半圆形推进法效率最高。这种方法要求在用户感觉舒适的最远距离点开始和结束推进阶段，从而实现较长的行程。每次推进都能覆盖相当长的距离，从而节省能源并减少所需的行程次数。
此外，在恢复阶段，双手自然下垂，最大限度地减少肩部压力。这一动作使肩关节保持在机械上有利且健康的范围内，从而降低长期损伤的风险。因此，半圆推进可以节省能量，并将肩部磨损降至最低。
上坡时
上坡时，弧形推进技术最为合适。这种方法采用短促、频繁的划动，使使用者能够与手轮保持持续接触，防止轮椅向后滑动。在恢复阶段，双手沿相同路径划动，确保稳定性和控制力。
专业提示：上升时稍微向前倾斜有助于更有效地分配重量，使攀爬更容易，并减少向后翻倒的风险。
其他需要考虑的因素
了解正确的推进技巧只是其中一部分。如果您发现很难掌握正确的方法，那么问题可能出在您的轮椅上。以下是一些重要的注意事项：
- 轴位置：后轮轴的位置会显著影响推进效率。理想情况下，当您端正坐姿且不驼背时，轴应该与您的肩膀对齐。这种对齐方式可确保最佳杠杆作用，并减少手臂的压力。
- 定制座椅尺寸：长期使用轮椅的人士应选择适合自身尺寸的座椅。座椅过宽会使伸手难以够到推力轮，从而增加肩部压力，并可能随着时间的推移引发疼痛。
- 扶手高度：推车时，扶手过高会使您的肩膀处于不舒服的位置，导致不适，并可能引发长期问题。确保扶手高度能够让您自然舒适地活动。
结论
整天推动手动轮椅需要无数次重复的动作，如果操作不当，会对背部和肩部造成严重损伤。虽然没有办法完全消除其对上半身的影响，但遵循上述正确的推动技巧可以大大减轻这种影响。因此，请务必练习这四种方法，不仅可以最大程度地减少不适，还能提高速度和效率。
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